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Détails du signalement
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Incluez l’indicatif régional ou l’indicatif du pays.
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Ne sais pas ou ne souhaite pas répondre
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Comment avez-vous eu connaissance de cette préoccupation, ce soupçon ou cet incident ?
Cela m’est arrivé
J’en ai été témoin
Une autre personne m’en a parlé
A été signalé par le biais d’un mécanisme local de retour d'informations, de plainte et de réponse
Autre
Ne sais pas ou ne souhaite pas répondre
Description de l’inquiétude ou du soupçon
Type d’incident
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Veuillez décrire la préoccupation, le soupçon ou l’incident
Veuillez fournir autant de détails que possible sur ce qui s’est passé, du début à la fin. Décrivez les comportements préoccupants (ex. toucher ou autre contact physique, affichage d’images inappropriées, injures) et déclarations (ex. langage utilisé).
Emplacement
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Mali
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Micronésie, États fédérés de
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Nouvelle-Zélande
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Norfolk, Île
Mariannes du Nord, Îles
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Wallis et Futuna
Cisjordanie
Sahara occidental
Samoa, État indépendant du
Monde
Yémen
Zaïre
Zambie
Zimbabwe
Détails supplémentaires sur le lieu de l’incident
En voici quelques exemples : Emplacement du bureau de CRS, nom du village ou de la ville. En cas de multiples emplacements, veuillez inclure tous les emplacements connus.
Dates
♦
Date approximative de l’incident
(Format : mm/jj/aaaa) En cas d’incidents en cours ou multiples, veuillez sélectionner la date approximative du premier incident.
Si cela s’est produit plus d’une fois, depuis combien de temps ce problème dure-t-il ?
Moins d’un mois
De 1 à 6 mois
De 6 mois à 1 an
Plus de 1 an
Ne sais pas
Détails
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Dans l’affirmative, veuillez décrire les mesures qui ont déjà été prises, y compris la ou les dates approximatives des mesures.
Détails concernant la victime/le survivant
Victime
L'identité des victimes
Incluez l’indicatif régional ou l’indicatif du pays.
(Si vous n’êtes pas en mesure de fournir l’identité de la victime, saisissez Inconnu dans ces champs.)
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Moins de 15 ans
De 15 à 17 ans
Adulte (+18 ans)
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Si la victime ou le survivant a moins de 18 ans, veuillez fournir le nom et les coordonnées du parent, de l’aidant ou du tuteur (s’ils sont connus)
Veuillez énumérer tous les services d'assistance déjà offerts/fournis à la victime ou au survivant en lien avec l’incident ou les incidents signalés.
En voici quelques exemples : assistance médicale, psychosociale, juridique ou autre
Details sur l’auteur ou l’objet de la plainte
Suspect
(Si vous n’êtes pas en mesure de fournir l’identité du suspect, saisissez Inconnu dans ces champs.)
Avec l'indicatif régional ou national
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Veuillez fournir tout autre détail connu sur l’auteur ou l’objet de la plainte.
En voici quelques exemples : sexe, statut de handicap, emplacement actuel, titre du poste
Autres témoins/personnes ayant des informations
Autres témoins/personnes ayant des informations
Documents justificatifs
Documents justificatifs
Si vous disposez d’un document ou d’un fichier qui corrobore votre signalement, sachez que la plupart des types de fichiers peuvent être téléchargés :
Ajouter un fichier
Réinitialiser les fichiers transférés
Créer un mot de passe pour accéder à la fonction de suivi de ce signalement.
Fournissez un mot de passe pour ce signalement dans l’espace ci-dessous. Vous recevrez une clé de signalement dès que vous aurez envoyé ce signalement. Veuillez noter le mot de passe et la clé de signalement que vous avez choisis et conservez-les dans un endroit sûr – ni votre clé de signalement ni votre mot de passe ne peuvent être récupérés si vous les égarez. Cette clé de signalement et ce mot de passe vous permettront d’accéder à la fonctionnalité « Suivi » de ce signalement qui vous permettra de :
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